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在風雨飄搖的清朝末年，滄州鄉下郎中喜來樂本過著與世無爭的平靜生活，卻因一手出神入化的醫術被卷入京城的是非之中。在皇權、陰謀、嫉妒與情感的層層漩渦中，這位心地善良、醫術高超的小主角，將如何憑借自己的智慧與仁心，闖過一道道生死難關，保護自己所珍視的一切？靖王爺的愛女身患怪疾，被宮中首席太醫王天和斷言無藥可救。情急之下，王爺只得“病急亂投醫”，將這位鄉野郎中請入王府。令人意想不到的是，喜來樂竟聚焦于匪夷所思的民間偏方，奇跡般地將格格從鬼門關拉了回來。這一舉動，無疑狠狠打了王太醫的臉面，也徹底改變了喜來樂的命途。生性淡泊的喜來樂一心只想返回故里，靖王爺卻用計將他強行留在京城，甚至將他滄州的醫館“一笑堂”和全家老小都搬了過來。自此，喜來樂便成了王太醫的眼中釘，這位權傾朝野的御醫視其為奇恥大辱，屢設毒計，欲除之而后快。然而，喜來樂不僅福大命大，總能化險為夷，他那些看似離經叛道、實則妙手回春的治療方法，更讓“神醫”之名在京城百姓中口口相傳。更讓喜來樂頭疼的，是剪不斷理還亂的家務事。為了讓他安心留下，靖王爺竟將他昔日的紅顏知己、滄州寡婦賽西施連同她的酒樓“食為天”，一并安置在了“一笑堂”的對面。家中的正室胡氏本就是位酷勁十足的潑辣婦人，賽西施的出現，瞬間點燃了這個家庭的戰火，每日雞飛狗跳，讓喜來樂在應對外界陰謀的同時，還得焦頭爛額地平衡后院。隨著《神醫喜來樂》的名聲越來越響，甚至驚動了深宮中的光緒皇帝與慈禧太后，王太醫的迫害也變本加厲。
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